1%的希望，也要做100%努力！  

        99歲高齡奶奶不慎摔了一跤導致股骨粗隆間骨折，疼痛難忍、臥床不起。難以手法復位，保守治療則會危害重重，必將威脅生命。如若手術接骨，已近百歲的她，手術及麻醉風險自然比一般人高，若有差池，極易發(fā)生嚴重并發(fā)征，醫(yī)生也可能因此“麻煩纏身”。瑞慈醫(yī)院的骨科醫(yī)生卻說1%的希望也要做100%努力，為老人順利實施了手術。

        查房時，老人為醫(yī)生豎起大拇指。

 從右至左：瑞慈院骨科主任成紅兵、葛許鋒副主任醫(yī)師、周春峰主治醫(yī)師

         術后第8天，瑞慈醫(yī)院一病區(qū)骨科病房內，99歲的楊奶奶一早便在家人的幫助下下床走動了一番。“精神挺好，剛剛還吃了點東西”，查房時，楊奶奶的家人向骨科成紅兵主任“匯報”老人的情況。 

        半個月前，楊奶奶不慎摔了一跤，左大腿根部劇烈疼痛，兩天之后也沒有絲毫緩解，家人帶她來到瑞慈醫(yī)院檢查，被診斷為左股骨粗隆間骨折。骨折處錯位明顯，手法復位困難，手術指征明確，然而老人年事已高，身體各臟器的機能衰退，有著多年的高血壓病史，全麻手術治療存在很大的風險。若有差池，醫(yī)生極有可能“麻煩纏身”。如若采取保守治療，放棄手術，卻必然危及老人生命。在取得老人子女的同意后，瑞慈醫(yī)院骨科成紅兵主任親自為老人實施了閉合復位髓內釘內固定手術。手術順利，老人很快的進入恢復階段，術后第6天便能下地走動，重新站了起來。 

         術前，骨科為老人做了完善的檢查，進行了全面的病情評估，更為老人組織了全院會診，醫(yī)務部、骨科、內分泌科、呼吸科、心內科、麻醉科、神經內科、泌尿外科、ICU均參加了會議討論。調整血粘度、嚴控血壓，做好全面的術前準備，順利渡過2天的ICU觀察期，老人轉入普通病房。骨科護士長趙煥利也格外留意老人的情況，轉入骨科病房的第一天，醫(yī)生和護士便到病房指導老人進行康復鍛煉?？吹嚼先嘶謴偷煤芎茫蠹叶即蛐难蹆豪锔吲d。 

         高齡老人往往合并有高血壓、糖尿病、冠心病、肺氣腫等等慢性疾病，使得這一群體的骨折的治療變得更加復雜。成主任卻說高齡老人也有接受治療、改善生活質量的權利，“1%的希望，也要做100%努力。”為此瑞慈醫(yī)院骨科甘擔風險，用精湛的技術，回饋老人一家的信任。收治高齡老人，在瑞慈醫(yī)院的各科室中并不鮮見。他們膽大心細，不忘救死扶傷的職業(yè)精神，用一次次行動展示著醫(yī)者仁心。 

   如果不做手術，老人會怎樣？ 

         成紅兵主任這樣解釋：75歲以上的高齡人群很容易發(fā)生股骨粗隆間骨折。如果采用保守治療，這樣的老人長期臥床后可能再也無法站立，生活質量將明顯下降。成主任說，最可怕的是伴隨骨折而來的并發(fā)癥。長期臥床，咳嗽、咳痰能力下降，往往易發(fā)生墜積性肺炎；不能翻身，骶骨處的皮膚受壓迫易引起褥瘡，進而引起難以控制的感染、敗血癥；排尿不便，護理困難，老年人特別容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的感染；老人骨折后在應激狀態(tài)下血液本身處于一種高凝狀態(tài)，加上雙腿不能活動，下肢深靜脈血栓發(fā)生的概率陡然增高，栓子在血管內形成后就像一枚定時炸彈，一旦脫落，堵塞于心臟、肺部，容易引起猝死。這四種情況，個個都極具殺傷力，卻往往接踵而至，必然會威脅到老人的生命。