腦卒中目前是一類具有高發(fā)生率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的疾病，給患者、家庭、社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
一位80歲的患者突發(fā)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，言語不能，兩小時(shí)后到達(dá)瑞慈急診。“急診收治一例急性卒中患者，需要立即搶救?！苯釉\后，急診科施主任初步判斷患者為腦卒中，并立即通知卒中搶救小組，啟動(dòng)搶救流程。經(jīng)過檢查化驗(yàn)和醫(yī)師病情評(píng)估，初步判斷患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。張騏主任立即率領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科卒中小組為患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療。
靜脈溶栓治療后，患者血管未能開通，經(jīng)與家屬溝通，張騏主任決定對(duì)患者行緊急全腦血管造影+機(jī)械取栓。神經(jīng)內(nèi)科卒中小組當(dāng)即會(huì)同神經(jīng)外科、介入科、麻醉科、影像科、導(dǎo)管室等相關(guān)科室組成的搶救團(tuán)隊(duì)共同為患者行機(jī)械取栓治療。造影顯示患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段和右側(cè)頸外動(dòng)脈起始段均閉塞，搶救團(tuán)隊(duì)密切配合，熟練的將取栓支架置入血管取出栓塞斑塊，兩次取栓先后順利完成，造影顯示動(dòng)脈已順利開通。
從患者入院到搶救結(jié)束前后歷經(jīng)一小時(shí)，患者脫離生命危險(xiǎn)，出院時(shí)言語清晰，肌力達(dá)到3級(jí)，恢復(fù)良好。機(jī)械取栓是目前比較先進(jìn)的治療方式，多項(xiàng)研究證實(shí)機(jī)械性取栓治療能夠明顯改善大血管閉塞患者預(yù)后，降低致殘和死亡率。腦血栓患者發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)是溶栓和取栓治療的黃金時(shí)間，動(dòng)脈介入取栓治療時(shí)間盡量不要超過24小時(shí)，在這段時(shí)間內(nèi)及時(shí)介入治療，疏通腦血管，就可以避免嚴(yán)重的腦血管后遺癥的發(fā)生。
腦卒中的危害
對(duì)于卒中患者來說，時(shí)間就等于大腦。腦血流每中斷一分鐘，就會(huì)有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡；中斷5分鐘，就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，腦卒中的搶救必須爭分奪秒。
腦卒中的識(shí)別
FAST識(shí)別法，即：F(Face):是否能夠微笑？A(Arm):能否順利舉起雙手？ S(Speech):是否說話困難或語言含糊不清？ T(Time):如果上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在，請(qǐng)確定發(fā)病時(shí)間并立即撥打120急救電話。
腦卒中的預(yù)防
控制高血壓：高血壓是最主要的發(fā)病因素，血壓一般應(yīng)控制在130/85mmHg。
控制血脂：尤其是低密度脂蛋白，高血壓膽固醇是動(dòng)脈粥樣最重要的發(fā)病因素。
防治糖尿病：糖尿病是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
健康生活方式：戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)。
衛(wèi)生飲食：低鹽、低脂，控制體重，適量進(jìn)食蔬菜水果以及補(bǔ)充鉀、鎂離子。
抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷是缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的有效藥物。
保持情緒樂觀，心理健康，也是重要的預(yù)防措施。
