市民張大伯今年53歲，三年前因罹患食管癌在外院進(jìn)行了手術(shù)，半年前，他無意中發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)脖子根部長出了一個(gè)腫塊，有銀杏仁那么大，也沒當(dāng)回事。哪知道，短短幾個(gè)月間，腫塊越長越大，不僅脖子不能活動(dòng)，左手臂也越來越麻木，抬不起來。

之后，張大伯輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均被告知治療難度太大，沒有解決辦法。之后，他抱著最后一線希望，來到了南通大學(xué)附屬瑞慈醫(yī)院上海腫瘤中心姚陽主任的門診。幸運(yùn)的是，在瑞慈醫(yī)院腫瘤醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，張大伯終于迎來轉(zhuǎn)機(jī)。

據(jù)張大伯的主治醫(yī)生，瑞慈上海腫瘤中心腫瘤內(nèi)科徐紅新主任介紹，食管癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致皮下的巨大腫塊，這種情況臨床上很少見。來院就診時(shí)，張大伯的腫塊直徑已經(jīng)達(dá)到了9厘米，頸部的皮膚隨時(shí)可能被撐破，導(dǎo)致后期的難以愈合，如果腫塊侵犯到了大動(dòng)脈，則可能引起大出血進(jìn)而危及生命。醫(yī)院為其組織了全院多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合檢查結(jié)果認(rèn)為腫塊的基底太大，無法通過外科手術(shù)治療解決問題，只能通過腫瘤內(nèi)科治療來控制病情進(jìn)展。

要開展治療，最迫在眉睫的就是要先通過穿刺活檢確定腫塊的成因?！斑@個(gè)腫塊的穿刺難度很大，因?yàn)槟[塊特別大，張力特別高，如果穿刺處理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致腫瘤破潰，對患者的后期愈合帶來不可預(yù)測的影響。腫塊里壞死液很多，如果沒有穿刺到實(shí)質(zhì)部位，就是既承擔(dān)了極大的風(fēng)險(xiǎn)又做了無用功。

因此，我們結(jié)合了患者詳細(xì)的檢查，包括PET-CT等，選擇好穿刺部位，之后進(jìn)行了CT引導(dǎo)下穿刺?！毙熘魅握f，最終病理結(jié)果確診，張大伯的頸部腫塊是食管鱗癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

之后，姚陽主任等上海專家和瑞慈腫瘤專家共同為張大伯制定了一套個(gè)體化的抗腫瘤方案?！盁o論哪一種治療方式，都有其局限性，所以目前腫瘤的治療越來越強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性，即使是同一個(gè)患者，不同的時(shí)期也要采取不同的治療方式。針對這名患者的情況，我們采用了化療和放療結(jié)合的方式，取得了很好的療效，” 徐主任表示。

張大伯3月20日開始進(jìn)行第一次的綜合治療，全身化療，同時(shí)輔以護(hù)胃、護(hù)肝、調(diào)節(jié)免疫、補(bǔ)液水化等處理，降低腫瘤張力，之后進(jìn)行放療，五次放療后，張大伯就明顯感覺上肢麻木的情況減輕，頸部包塊也有點(diǎn)縮小了。

目前，經(jīng)過兩個(gè)多月的治療，頸部腫塊幾乎完全消退。醫(yī)生目前正在為他調(diào)整治療方案，控制腫瘤進(jìn)展，盡量延長生存時(shí)間。對于腫瘤中心的幫助，張大伯一家十分感激，特意給醫(yī)護(hù)人員們送上了一面錦旗。

徐紅新 副主任醫(yī)師

瑞慈上海腫瘤中心

腫瘤內(nèi)科主任

門診時(shí)間：每周一

隨著腫瘤治療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及新的治療手段的出現(xiàn)，即使是腫瘤晚期，也依然可以通過個(gè)體化的治療方案改善生活質(zhì)量，延長生存期。對于晚期患者來說，消滅腫瘤已經(jīng)不是治療的目的，即便不能改變生命的長度，只要能讓患者更有尊嚴(yán)地生活，這樣的治療就是有價(jià)值的。