
9年前的一場嚴重車禍,給現(xiàn)年27歲的小伙子小盧帶來了殘酷的影響。雖然最終脫離生命危險,但腦出血造成了偏癱后遺癥,讓他的右手臂完全喪失了功能,右手連基本的抓握都無法實現(xiàn),右腿的活動也受限;因為顱腦損傷,小盧的語言功能和思維功能也出現(xiàn)了下降。本該是風華正茂的年紀,人生卻因病停擺了。
家人雖帶著他四處求醫(yī),卻收效甚微??祻屠懑熥饔糜邢蓿瑐鹘y(tǒng)手術方法只能改善手外形,卻難以有效恢復手部功能。小盧因此日漸消沉,不知道自己該何去何從?
經(jīng)歷了漫長的等待和煎熬,今年5月的一場手術,終于讓他的人生重燃起了希望。
頸7神經(jīng)移位術順利完成
偏癱小伙兒人生迎來轉機
今年5月9日,上海華山醫(yī)院手外科專家和瑞慈醫(yī)院骨科手外科團隊共同為小盧完成了“健側頸7神經(jīng)移位手術”。術后第一天,小盧和家人就看到了讓他們可喜的變化,原本硬邦邦的右手、右腕、右肩、右肘、右下肢肌張力明顯降低,右手痙攣的癥狀得到了立竿見影的緩解,緊張的肌肉也得以放松,手指能輕松掰開了。

手術只是整個治療過程中的第一步,伴隨著神經(jīng)的生長,持續(xù)的系統(tǒng)康復訓練也十分重要。最初在骨科住院期間,康復治療師每天都會給他進行病床邊的康復訓練。隨著小盧身體狀況的逐漸恢復,5月下旬,他轉到了瑞慈醫(yī)院康復科進行后續(xù)的康復治療。

△7月9日,小盧右臂抬起時仍有些費力,手指關節(jié)緊張彎曲



△7月中旬,抬臂迅速,手指自然張開。
如今,通過兩個月的系統(tǒng)康復訓練,雖然小盧的右手臂神經(jīng)才剛剛長到肩關節(jié),手臂功能卻已經(jīng)有了明顯的改善,那些術前根本不能做到的動作,如今都能按照康復治療師的要求完成。通過每一天的對話交流,康復師發(fā)現(xiàn)他的語言表達能力也有所提升。一天天的進步,給了全家人莫大的鼓勵,也讓小盧對自己的未來有了信心。
健側頸7神經(jīng)移位術式
偏癱治療突破口
簡單來講,這場手術是把小盧健康的左側頸7神經(jīng)連接到右側,讓左側健康的大腦同時控制他的左手和右手。這根神奇的頸7神經(jīng)切斷并不會影響他左側的上肢功能,而頸7神經(jīng)根又含有大量的髓神經(jīng)纖維,可以在連接神經(jīng)的同時高效促進受損傷神經(jīng)的再生。
這項手術是由華山醫(yī)院手外科顧玉東院士、徐文東教授團隊在數(shù)十年臨床工作基礎上,為偏癱患者找尋到的治療突破口。這項新型治療策略能夠使患者的癱瘓上肢功能得到改善,痙攣程度降低,精細功能加強,重返正常生活。在該類患者中,尤以年輕患者、腦癱患者治療效果更佳。

中樞神經(jīng)損傷是致殘率最高的疾病之一,尤以腦中風、腦外傷和腦癱為常見。南通歷來是長壽之鄉(xiāng),同時也面臨著老齡化現(xiàn)象日趨嚴重的問題,腦中風的潛在發(fā)病對象較多。過去,一旦偏癱,沒有有效的治療手段,尤其是作為勞動力的年輕人,失去手臂功能,對生活喪失信心,整個家庭也將隨之陷入困境。
因為深知偏癱患者的痛苦,瑞慈醫(yī)院積極引進這項新技術。去年11月,國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心(華山)偏癱肢體功能障礙專病聯(lián)盟在南通瑞慈醫(yī)院成立了分中心。諸如小盧這樣的南通本地偏癱患者,迎來轉機。
堅持術后康復訓練
恢復情況很樂觀
伴隨著右側手臂神經(jīng)的生長,小盧必須要接受8—10個月的針對性康復訓練。這是個漫長的過程,對于身處其中的人來說很不容易。在治療肢體的同時,康復治療師也必須治愈他的心靈。剛開始訓練時,由于術后神經(jīng)痛,這個大小伙兒每天都會被疼哭,幾乎想要放棄??祻椭委煄煹哪托暮图毿?,以及一遍遍的鼓勵,給了他堅持下去的動力,幫助他熬過了那段神經(jīng)疼痛期。

△小盧與自己的康復治療師紀玲玲合影留念。
現(xiàn)在的小盧肢體運動功能分級由原來的二級上升到三級,使勁時比較輕松。術前是病態(tài)的“共同運動模式”,肩關節(jié)、肘關節(jié)、手指關節(jié)同時處于屈曲狀態(tài),抬手使力都齜牙咧嘴。而現(xiàn)在已經(jīng)通過系統(tǒng)的康復訓練,打破了這種運動模式,可以實現(xiàn)手臂各個關節(jié)的有屈有伸。小盧的臉上也漸漸有了笑容。
瑞慈醫(yī)院骨科手外科閆海副主任醫(yī)師介紹說,手術加上康復訓練,每個人的手功能恢復效果因人而異,但是以小盧目前的狀態(tài)來看,后續(xù)恢復情況很樂觀。
醫(yī)學技術的進步,讓許多不能變?yōu)榭赡堋R豁梽?chuàng)新手術,聽來或許并不稀奇,卻可能改寫眾多患者的人生。相信通過頸7手術和術后康復,會有越來越多的偏癱患者回歸正常生活,重獲自由。




