隨著二胎、三胎政策的開(kāi)放,越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)遭遇“急產(chǎn)”。近日,南通瑞慈醫(yī)院就收治了這樣一位孕期36周,突發(fā)急產(chǎn)的龍鳳胎產(chǎn)婦。
當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦和胎兒的情況十分兇險(xiǎn),醫(yī)護(hù)迅速行動(dòng),婦產(chǎn)科、急診科、兒科、超聲科多科協(xié)作,產(chǎn)婦和兩名新生兒最終轉(zhuǎn)危為安,目前情況均良好。

瑞慈多科緊密協(xié)作 急診室順利產(chǎn)子
3月18日早晨7點(diǎn)17分,南通瑞慈醫(yī)院急診室門(mén)口,一輛120救護(hù)車(chē)呼嘯而至,“雙胞胎產(chǎn)婦,36周,1小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)腹痛,剛剛路上急產(chǎn)下一名男嬰。”急救人員一邊交代產(chǎn)婦情況,一邊將搶救床推進(jìn)了醫(yī)院的急救室,躺在搶救床上的產(chǎn)婦面色痛苦,剛出生的寶寶夾在她的雙腿間,身下被羊水和血水浸透。
醫(yī)院立即為產(chǎn)婦開(kāi)通綠色通道,同時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生、B超室醫(yī)生迅速到位,進(jìn)入緊急接產(chǎn)狀態(tài)。給新生兒斷臍、清理口鼻腔分泌物、保暖,同時(shí)給產(chǎn)婦建立兩路靜脈通路,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、核酸快檢,完善相關(guān)化驗(yàn)及檢查,嚴(yán)格消毒,準(zhǔn)備接生第二個(gè)胎兒。
產(chǎn)科醫(yī)生固定胎位,B超醫(yī)生查看胎兒宮內(nèi)情況,助產(chǎn)士安撫產(chǎn)婦情緒、指導(dǎo)生產(chǎn),急診醫(yī)護(hù)密切觀察生命體征、提供協(xié)助,兒科醫(yī)生查看新生兒情況,新生兒室攜帶暖箱將男嬰轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒室監(jiān)護(hù)。
經(jīng)過(guò)緊張有序的接產(chǎn)過(guò)程,7點(diǎn)30分,清脆的哭啼聲響起,一名女?huà)腠樌涑?!兩個(gè)寶寶都是早產(chǎn)兒,不足5斤,女?huà)腚S即也轉(zhuǎn)入新生兒室監(jiān)護(hù)。
新生兒娩出后,立即給予產(chǎn)婦縮宮治療,但因?yàn)殡p胎子宮過(guò)度膨脹,產(chǎn)婦出現(xiàn)一過(guò)性宮縮乏力,產(chǎn)后出血較多,經(jīng)過(guò)持續(xù)子宮按摩,縮宮藥物應(yīng)用后,產(chǎn)婦子宮收縮情況逐漸好轉(zhuǎn),出血減少,之后平安轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房。一場(chǎng)危機(jī)順利解除,在場(chǎng)的所有人都松了一口氣。

生得太快不是好事 危害母嬰安全
產(chǎn)科主任梁炳宏在介紹產(chǎn)婦情況時(shí)表示,如果整個(gè)分娩過(guò)程少于3個(gè)小時(shí),稱為急產(chǎn)。普通人可能會(huì)覺(jué)得產(chǎn)程快是生得順利的表現(xiàn),殊不知急產(chǎn)會(huì)對(duì)新生兒和產(chǎn)婦造成不同程度的損傷。
通常有過(guò)生育經(jīng)歷的女性比初產(chǎn)婦更易出現(xiàn)急產(chǎn),但是產(chǎn)前如果有流產(chǎn)、引產(chǎn)等經(jīng)歷,患有甲亢、高血壓及貧血等疾病,胎兒過(guò)小、胎位不正、胎盤(pán)異常等情況下,也容易引發(fā)急產(chǎn)。
對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),過(guò)頻過(guò)強(qiáng)的宮縮致使產(chǎn)程過(guò)快,容易引起產(chǎn)道撕裂傷,急產(chǎn)還會(huì)降低子宮纖維的縮復(fù)能力,增加產(chǎn)后出血,甚至導(dǎo)致子宮破裂,威脅產(chǎn)婦生命。另外如果在不具備生育條件的地方發(fā)生急產(chǎn),可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染。急產(chǎn)時(shí),子宮強(qiáng)烈地收縮,可能會(huì)阻礙胎盤(pán)中的血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒缺血、缺氧,易發(fā)生宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息、顱內(nèi)出血、骨折、感染等并發(fā)癥。
此次來(lái)院的產(chǎn)婦是雙胎,發(fā)生急產(chǎn)時(shí)的情況更為復(fù)雜。來(lái)院時(shí)匆忙,未攜帶外院產(chǎn)檢資料,基本情況不明;第一胎頭位順產(chǎn)后,子宮內(nèi)的空間發(fā)生變化,第二個(gè)胎兒很容易發(fā)生難產(chǎn)、臍帶脫垂、缺氧窘迫、胎兒失血或胎盤(pán)早剝等情況。所以雖然在急診室的整個(gè)搶救過(guò)程只有短短的半小時(shí),卻險(xiǎn)象環(huán)生,極其考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的急救能力。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)按時(shí)產(chǎn)檢 科學(xué)度過(guò)孕晚期
很多人對(duì)孕早期往往十分重視,其實(shí)孕晚期的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)孕婦和胎兒危害更大,比如臍帶繞頸、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)。這些情況不能避免只能提前預(yù)防,孕婦能做的就是定期產(chǎn)檢、堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)、做好胎心監(jiān)護(hù),把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。在臨產(chǎn)前1—2周,不宜外出,或者過(guò)多活動(dòng)。家屬也要多多關(guān)心她,幫助準(zhǔn)媽媽科學(xué)度過(guò)孕晚期。
即使沒(méi)有到和醫(yī)生約定的產(chǎn)檢時(shí)間,如果出現(xiàn)腹痛,腹部下墜,陰道分泌物增多,見(jiàn)紅等情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,并主動(dòng)提供既往病史。
她提醒廣大孕媽媽,越是到孕晚期,越要注意按時(shí)產(chǎn)檢,千萬(wàn)不要隨意拖延,并保管好產(chǎn)檢資料。產(chǎn)婦陣痛時(shí)往往無(wú)法冷靜思考,回答醫(yī)生提問(wèn),這時(shí)候產(chǎn)檢資料就能派上大用場(chǎng)。她建議孕媽媽們?cè)谠?5周時(shí)就可以準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,防止一旦出現(xiàn)突發(fā)情況,手足無(wú)措。
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