黃疸是由于血液中膽紅素水平高而引起的皮膚，鞏膜黃染。約90%的新生兒出生后遲早會(huì)出現(xiàn)深淺不一的黃疸。引起黃疸的原因很多且復(fù)雜，其中大多數(shù)是生理性的，少數(shù)為伴隨其他疾病而出現(xiàn)的癥狀。若黃疸程度較重，治療不及時(shí)，膽紅素進(jìn)入腦部，引起膽紅素腦病（核黃疸），可危及生命或?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)永久性損害而留下智力落后，聽(tīng)力障礙等后遺癥。

        生理性黃疸 

        通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)13mg/dL就屬正常范圍。

        病理性黃疸 

        病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：

        1）新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。

        2）黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

        3）黃疸指數(shù)升得太高，大于 13mg/dL。

        4）持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7～10天，如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了。

        黃疸兒的照顧 

      由于只要超過(guò)生理性黃疸的范圍就是病理性黃疸，因此出院后對(duì)寶寶的觀察非常重要。首先媽媽出院前，一定要先了解寶寶的皮膚黃到身體哪個(gè)部位，回家后再觀察有無(wú)任何變化，如果愈來(lái)愈黃，黃的部位愈來(lái)愈多，就一定有問(wèn)題，如果黃的部位慢慢消退，就可能不需要擔(dān)心了。以下是黃疸兒居家照顧須知：

    1、注意觀察嬰兒黃疸情況，發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)去醫(yī)院就診：

        A、新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，黃疸消退或減輕后又再出現(xiàn)或加重。

        B、更換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便顏色淡黃，發(fā)白甚至呈白陶土色或糞便變黑等，尿色變深或呈茶色，或者皮膚出現(xiàn)瘀斑，瘀點(diǎn)。

    2、保持排便通暢，如嬰兒排便困難，應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露等通便，減輕黃疸。

    3、由于低溫，低血糖會(huì)加重黃疸，應(yīng)避免受寒和饑餓。

    新生兒科專(zhuān)家：江元宜 

    門(mén)診時(shí)間：周三、周五