5月7日上午，由南通醫(yī)師協(xié)會兒科學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)組主辦，南通市兒科質(zhì)控中心、南通瑞慈醫(yī)院承辦的“世界哮喘日”大型義診及健康宣講活動在文峰城市廣場舉行，一系列哮喘患兒家長關(guān)心的問題在這里得到了“一站式解答”。

當(dāng)天，通大附院、市第一人民醫(yī)院、市婦幼保健院、南通瑞慈醫(yī)院等多家醫(yī)院的10多位兒科專家齊聚一堂，為廣大市民提供兒童哮喘相關(guān)資咨詢服務(wù)。

哮喘是一種慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難甚至危及生命，是兒童最常見的慢性疾病之一，如控制不佳，這類疾病會成為缺課的重要原因，降低患兒的學(xué)習(xí)效率，影響孩子的生活質(zhì)量及生理健康。

“立夏之后，氣溫升高，對兒童哮喘產(chǎn)生刺激的因素變少了，但不代表刺激完全沒有了。”市兒科質(zhì)控中心副主任、南通瑞慈兒童醫(yī)院院長徐孝華介紹，有時候哮喘患兒吃一個冰淇淋，或者劇烈運動、大笑、大哭等都會再次誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，夏季到來后，兒童哮喘的規(guī)范化治療同樣十分重要。對于夏季能否停藥，不能一概而論，一般來說，每月只發(fā)做一次哮喘的孩子可以列入一級哮喘，夏季可以停藥；二級以上的孩子，則需要每天維持用藥。她建議家長到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找?？漆t(yī)生對孩子的哮喘級別進(jìn)行評估后，確定科學(xué)的治療方案。

一般而言，父母雙方是哮喘患者的，孩子患有哮喘的幾率達(dá)60%。“不過，兒童哮喘只要規(guī)范治療、規(guī)范管理，是可以逆轉(zhuǎn)的；相反，成人哮喘是不可逆轉(zhuǎn)的?！毙煨⑷A院長強(qiáng)調(diào)，兒童哮喘必須做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特別是孩子出現(xiàn)兩周以上的咳嗽，但影像檢查顯示肺部沒有炎癥，就要考慮變異性哮喘的可能。

為此，徐孝華尤其提醒，年輕的家長帶孩子時要細(xì)心，特別是要認(rèn)真觀察孩子的癥狀，一般哮喘的癥狀表現(xiàn)為喘、咳嗽、胸悶、氣短或氣急，有時間的家長可以記錄孩子的“哮喘日記”，為醫(yī)生評估哮喘級別提供參考。如果哮喘反復(fù)發(fā)作，又沒有得到較好的控制，則會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的改變，孩子長大后，就會導(dǎo)致“氣道重塑”，年紀(jì)大了往往會引發(fā)慢性肺病。

被子上的“陽光香”其實是塵螨尸體味

曬好被子后，家長要認(rèn)真拍打被子

夏季到來后，哮喘患兒同樣要注意回避引發(fā)哮喘的刺激因素?！跋奶旒壹覒魬舳紩_空調(diào)，除了溫度不要過低、不要對著孩子吹之外，空調(diào)濾網(wǎng)建議每個月清洗一次，謹(jǐn)防濾網(wǎng)上的塵螨引發(fā)孩子哮喘。”徐孝華特別強(qiáng)調(diào)，哮喘兒童的房間應(yīng)當(dāng)布置的盡量簡單，不要放置毛絨玩具，不要使用厚地毯、厚窗簾，床上用品除了經(jīng)常洗曬外，曬好的被子及時拍打也很重要。“很多人喜歡聞被子曬好后的陽光香，其實那是塵螨尸體的味道。所以很多兒童蓋上剛曬好的被子，反而容易咳嗽，這就說明被子曬好后沒有認(rèn)真拍打?！彼ㄗh家長在拍打被子時盡量時間長一點，否則僅僅拍掉了被子表面的塵螨，里層的塵螨還是沒有拍掉，仍然會引發(fā)孩子哮喘。在選用被套時，盡量選用表面光滑、質(zhì)地緊致的棉布被套，這樣不容易沾染灰塵。

此外，哮喘患兒也要避免劇烈運動，徐孝華建議家長可以與體育老師進(jìn)行及時溝通，“在中考時，家長可以出具患兒的病情證明書和病歷，讓孩子享受長跑項目免考的權(quán)利?！?/p>

在長期的臨床實踐中，徐孝華發(fā)現(xiàn)，沒有意識到孩子得了哮喘和孩子得了哮喘后不能堅持治療，是很多家長常犯的“毛病”。與此同時，“十個哮喘九個鼻炎”也成為普遍現(xiàn)象，“哮喘和鼻炎需要同時控制，同時用藥，因為他們都是呼吸道疾病，鼻黏膜和肺-支氣管黏膜之間存在著微妙的神經(jīng)纖維聯(lián)系，同一條氣道必須進(jìn)行整體管理，這也就是所謂的鼻肺反射?！毙煨⑷A透露，兒科醫(yī)生往往只看氣道不看鼻子，而五官科醫(yī)生往往只看鼻子不看氣道，這就需要?？漆t(yī)生樹立整體治療的觀念，否則單一治療都不能很好的控制癥狀。

對癥狀較為嚴(yán)重的哮喘患兒，徐孝華建議給予脫敏治療，“目前，國內(nèi)的脫敏治療僅限于塵螨脫敏，一般通過打針和舌下用藥兩種方式，但治療周期較長，一般需要兩年，費用也相對昂貴?！彼ㄗh，哮喘患兒首選規(guī)范用藥，并且在不同的年齡段，及時調(diào)整不同的藥物；家長也要根據(jù)孩子的癥狀及時復(fù)診，讓?？漆t(yī)生判斷哮喘患兒的哮喘級別，及時給予升級或者降級，調(diào)整治療方案?？傊?，兒童哮喘只要規(guī)范用藥，是完全可以控制癥狀的，并且可以與正常孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。