近日，知名藝人王俊凱在參加完某演出彩排后突發(fā)頭暈，并伴有視物旋轉和惡心嘔吐，經醫(yī)生診治后，考慮為良性位置性眩暈，前庭神經元炎不能排除。
我們的耳朵不只是個聽力大師，還是個平衡大師，其中起到重要作用的結構就是球囊、橢圓囊。在它們的囊斑上有一層耳石膜，上面附有一種專門感知重心、速度變化的碳酸鈣鹽結晶，形狀像石頭，被稱為耳石。但這些石頭有時候會因為某些原因“離家出走”，從耳石膜上脫落，掉到了橢圓囊旁邊的半規(guī)管里。當我們改變頭部姿勢時，耳石因重力作用在半規(guī)管內的淋巴液里滾動，產生加速度，就會導致眩暈、眼震的癥狀。當姿勢保持不變或者保持頭部相對靜止時，耳石會隨著重力作用掉落到最低處，眩暈就會消失，這就叫“耳石癥”。
耳石癥還有另一個聽起來很高級的名字——“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，可以讓人秒懂這個病癥的屬性。表明它不會持續(xù)性眩暈。一般來說，每次眩暈時間不會超過60秒，但可能多次、反復發(fā)作。指的是它發(fā)病講究“位置”，這跟耳石掉落的半規(guī)管（人的左右耳各有3個半規(guī)管）以及在半規(guī)管內的位置差異有關，比如有些人起床、躺下會眩暈，而有些人僅僅在床上翻身、低頭或抬頭就會誘發(fā)眩暈。此“暈”不簡單，會讓人有一種全世界在眼前一秒轉一圈的空間錯亂感，還容易引起植物神經功能的紊亂，導致惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀。耳石癥大部分原因不明（占50～97%），但有過其它耳科疾病如美尼爾病、前庭神經炎、突發(fā)性耳聾、頭部外傷等疾病的患者更容易繼發(fā)耳石癥。其次，耳石癥與偏頭痛、高血壓、高脂血癥和中風獨立相關，這暗示著某些耳石癥具有潛在的血管機制。一般來說，耳石癥發(fā)病高峰年齡為40～60歲。但近年來，隨著人們生活方式的改變，長時間熬夜、低頭玩手機和工作等，耳石癥的發(fā)病率越來越高，年發(fā)病率高達10.7-600/10萬，終身患病率約為2.4%，尤其是年輕人也變成高發(fā)群體之一，這可能就跟潛在的血管機制有關。
現(xiàn)在的年輕人，長期處于壓力之下、睡眠不好、過度疲勞，可能正因為這些不良生活狀態(tài)，使內耳的小動脈發(fā)生痙攣、缺血等情況，從而導致耳石癥的發(fā)生。再加上低頭玩手機、用電腦，長期處于不良頭位姿勢，加重內耳血管痙攣、細胞缺血，使耳石更易脫落而致病。萬一要是得了耳石癥怎么辦？自然是去醫(yī)院看了，最對口的科室是神經內科和耳鼻喉科。當然，診斷過程中即便考慮耳石癥，也需要排除其他引起眩暈的疾病，比如王俊凱工作室發(fā)布的消息中就提到“前庭神經元炎不能排除”。如果確診是耳石癥，其實不用太擔心，目前用的最多的就是“手法復位”。耳石癥的手法復位效果較好，前提是醫(yī)生正確判斷了耳石所在的位置，醫(yī)生會通過各種激發(fā)試驗來推導石頭目前處于三根半規(guī)管的哪個地方。如果判斷正確，采取相應的復位手法，就可以讓石頭慢慢地倒回前庭去。
