熱性驚厥是一種幼兒發(fā)熱時(shí)的常見并發(fā)癥，通常在體溫超過38℃時(shí)更容易發(fā)生。主要表現(xiàn)為失去意識(shí)，牙關(guān)緊咬，翻白眼，以及全身性或局部肌群強(qiáng)制性、陣攣性的抽搐，也就是我們俗稱的“抽筋”。

高發(fā)年齡一般在6個(gè)月-3歲，3-6歲發(fā)作的幾率明顯減少，6歲之后基本就不發(fā)作了。

熱性驚厥與該年齡段兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，具有一定遺傳性。如果父母小時(shí)候有熱性驚厥史，那么孩子發(fā)作的可能性就比較高。

熱性驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩種，其中，單純性熱性驚厥最為常見。

單純性熱性驚厥：全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間少于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)不復(fù)發(fā)（大部分發(fā)作持續(xù)不超過5分鐘）。

復(fù)雜性熱性驚厥：局灶性發(fā)作（比如：局限于單個(gè)肢體或單側(cè)肢體的抽動(dòng)），持續(xù)超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)。

唐主任提醒，復(fù)雜性熱性驚厥需要及時(shí)去專業(yè)兒童醫(yī)院的兒童神經(jīng)專科就診，完善腦電圖等相關(guān)檢查，評(píng)估病情，必要時(shí)可預(yù)防性用藥。

大部分熱性驚厥會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行停止，家長(zhǎng)不要過度驚慌。

對(duì)于單純性熱性驚厥，家長(zhǎng)可以采取以下措施：

?解開衣領(lǐng)，側(cè)臥位，讓孩子呼吸道通暢。因?yàn)轶@厥時(shí)會(huì)有口腔分泌物，孩子側(cè)臥可以避免分泌物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。

劃重點(diǎn)：

不要讓孩子坐著，以免驚厥時(shí)摔倒！

?確保孩子周圍環(huán)境是安全的，周邊沒有尖銳物品、桌子、椅子，不要因?yàn)楹⒆拥某榇づ鲎苍斐啥蝹Α?/span>

?不要試圖使用束縛的方式停止孩子抽搐，讓孩子自己恢復(fù)。

劃重點(diǎn)：

不要按住或者抱住孩子！

不要把孩子的胳膊扳直！

不要按住或者綁住大腿！

不要掐人中！

不要掐虎口！

不要往寶寶口腔里塞任何東西！以免咬碎后發(fā)生誤吸，阻塞氣道。

不正確的緊急救治只會(huì)損傷皮膚，并沒有止驚的作用。

對(duì)于家長(zhǎng)們特別關(guān)心的問題，唐主任解釋：

如果是單純性熱性驚厥，對(duì)孩子的智力和學(xué)習(xí)能力一般沒有影響。因?yàn)閱渭冃詿嵝泽@厥的發(fā)病時(shí)間較短，通常在5分鐘以內(nèi)，孩子很快就能恢復(fù)。

相關(guān)研究也表明，出現(xiàn)過單純性熱性驚厥的孩子和沒有發(fā)生過熱性驚厥的孩子在日后的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)能力和適應(yīng)行為等方面的表現(xiàn)沒有差異。

對(duì)于單純性熱性驚厥，不推薦任何預(yù)防治療。退熱藥只能緩解發(fā)燒帶來的不適，不能預(yù)防驚厥的發(fā)生。

雖然預(yù)防性服用抗癲癇藥物可以降低熱性驚厥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但考慮到大多數(shù)熱性驚厥對(duì)孩子沒有傷害，而抗癲癇藥物可能帶來不良反應(yīng)，也就是說，風(fēng)險(xiǎn)超過獲益。

因此，對(duì)單純性熱性驚厥不推薦進(jìn)行預(yù)防治療。而發(fā)作過熱性驚厥的孩子有1/3的可能會(huì)復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)要做的就是注意日常護(hù)理，避免孩子頻繁發(fā)燒。

唐主任提醒：

對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥史、驚厥持續(xù)狀態(tài)史的患兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在發(fā)熱早期預(yù)防性使用抗癲癇的藥物。

熱性驚厥和癲癇是兩種不同的疾病。

熱性驚厥是兒童6歲以下年齡段、發(fā)熱狀態(tài)下特有的。癲癇發(fā)作則是不論在發(fā)熱還是不發(fā)熱的情況下都有可能發(fā)生。

但在熱性驚厥發(fā)作前就有神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)育遲緩病史，父母有癲癇病史，以及每次熱性驚厥發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)、頻次高，超過6歲依然發(fā)作的患兒，易在以后發(fā)生癲癇。