早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的活產(chǎn)嬰兒。因?yàn)槊涑鲚^早，器官尚未發(fā)育成熟，功能不健全。抵抗力差、生活力不強(qiáng)，是新生兒主要死亡的原因之一。胎齡愈小，體重愈低，死亡率愈高。加強(qiáng)對早產(chǎn)兒的護(hù)理，才能不斷的提高早產(chǎn)兒的存活率。

早產(chǎn)兒出院后家庭護(hù)理中注意：

1、維持有效呼吸：吃奶后取右側(cè)臥位。注意不要遮住嬰兒口鼻；經(jīng)常觀察嬰兒面色，如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停或嬰兒屏氣時，可輕彈足底、捏耳垂、刺激呼吸，如反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時送醫(yī)院治療；

2、保持適宜的溫度：通常適合早產(chǎn)兒的室溫是24℃—26℃，可以用空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏季可每天洗澡，冬季可每周洗澡1—2次；洗澡時室溫在28—30℃，水溫在38—40℃為宜；洗澡后徹底擦干，防止受涼；

3、根據(jù)醫(yī)生要求按時到醫(yī)院隨訪，主要的隨訪內(nèi)容有聽力檢查、眼底檢查、體格檢查及神經(jīng)行為的發(fā)育狀況；

4、對早產(chǎn)兒強(qiáng)調(diào)堅持母乳喂養(yǎng)，如果不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)選用早產(chǎn)兒專用配方奶粉，一般按需喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量根據(jù)早產(chǎn)兒的耐受情況而定，以不發(fā)生腹脹和嘔吐為原則；

5、純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒出生半個月后開始補(bǔ)充魚肝油預(yù)防佝僂病，必要時補(bǔ)充維生素E、鐵劑預(yù)防貧血，適當(dāng)曬太陽，6個月內(nèi)不需要添加輔食；

6、經(jīng)常變換睡覺姿勢，注意頭部可塑性，俯臥位可增加猝死的發(fā)生，應(yīng)引起注意。注意親子間的親密接觸，對日后親子關(guān)系的建立有深遠(yuǎn)的影響，包括：觸摸、親吻、擁抱、面對面注視、父母共同參與嬰兒的照顧等；

7、防止感染：看護(hù)人員最好固定，不要經(jīng)常更換，照顧嬰兒前后洗手，換上干凈的衣服；最好嬰兒足月后再抱給親戚、鄰居看；如發(fā)現(xiàn)嬰兒有任何異常情況，如體溫異常，呼吸異常等都應(yīng)及時送往醫(yī)院就診；

8、預(yù)防接種：體重大于2.5千克的早產(chǎn)兒進(jìn)行相關(guān)預(yù)防接種。

如何判斷早產(chǎn)兒發(fā)育是否良好：

正常情況下早產(chǎn)兒出院后體重每天可增加20—40克。如果嬰兒的身長和體重與他相應(yīng)的月齡相符合，即為生長發(fā)育良好。

南通瑞慈醫(yī)院新生兒科專家：江元宜

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