兒童糖尿病，多為第一型或需胰島素型糖尿病，是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病；以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起高血糖及尿糖。
由于日常生活中相關(guān)知識(shí)的缺失，很多家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到自己孩子可能已經(jīng)患上兒童糖尿病，而病情發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒，甚至引發(fā)糖尿病腎病、眼病、神經(jīng)病變等等，危害兒童健康。
前幾天，瑞慈兒童醫(yī)院急診收治到一位11歲的小患兒，家里人送他過(guò)來(lái)時(shí)候就很著急，說(shuō)自己的孩子脫水了，讓醫(yī)生給孩子補(bǔ)點(diǎn)水。根據(jù)家長(zhǎng)的描述，孩子前一天就很沒(méi)精神，嘴巴很干特別想喝水，喝下了一大瓶1.25L的可樂(lè)，這天早上還吐了，所以覺(jué)得他應(yīng)該是脫水。
當(dāng)時(shí)兒童醫(yī)院急診的接診醫(yī)生王劍詢問(wèn)家長(zhǎng)，孩子有沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉的情況，家長(zhǎng)卻說(shuō)沒(méi)有。孩子并沒(méi)有腹瀉，又怎么會(huì)脫水呢？為此，在給孩子開(kāi)血常規(guī)檢查的時(shí)候，她還同時(shí)開(kāi)了另外一項(xiàng)檢查——血糖檢測(cè)！看到檢查項(xiàng)目時(shí)，家長(zhǎng)滿臉疑惑：“這么小的孩子怎么可能血糖有問(wèn)題？”看到檢查結(jié)果是，家長(zhǎng)才終于慌了神。孩子血糖竟然高達(dá)28.1mg/L（正常人血糖范圍為3.3mg/L—6.1mg/L），進(jìn)一步急診檢查后，被診斷為I型糖尿病性酮癥酸中毒，病情危重，立即收治入院，進(jìn)行補(bǔ)液和注射小劑量胰島素對(duì)癥治療。
據(jù)患兒的主治醫(yī)生，瑞慈兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師朱俊介紹，兒童糖尿病的發(fā)作與環(huán)境、自身免疫、感染等因素有關(guān)，因而無(wú)法預(yù)防，重在觀察和及早發(fā)現(xiàn)。在瑞慈兒童醫(yī)院收治的糖尿病患兒中，有的是因?yàn)楦雇?，有的甚至出現(xiàn)了昏迷的情況才被送來(lái)醫(yī)院。家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)多注意孩子，一旦出現(xiàn)多飲、夜尿多、精神萎靡、忽然飯量增加孩子卻很消瘦等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診！
兒童糖尿病主要特征：
一，身體突然消瘦，體重減少，孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長(zhǎng)要警惕。
二，“食量增大”這個(gè)特點(diǎn)很容易被忽略，家長(zhǎng)多認(rèn)為是孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的正常情況，但應(yīng)注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。
三，孩子經(jīng)常出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象，甚至夜間多次起床喝水。在小兒糖尿病有什么癥狀中，此癥狀常常被家長(zhǎng)忽視，因此，家長(zhǎng)要對(duì)此癥狀重視起來(lái)。
四，孩子本來(lái)處于精力較為旺盛的生長(zhǎng)發(fā)育期，應(yīng)該多動(dòng)，但突然在一段時(shí)間內(nèi)老喜歡待在家里，不喜歡戶外活動(dòng)，精神較為委靡，就有可能是小兒糖尿病癥狀。
五，容易感染，如果您的孩子的傷口經(jīng)常出現(xiàn)感染的情況，且長(zhǎng)時(shí)間未愈則應(yīng)考慮是否為小兒糖尿病的發(fā)生。
另外，兒童日常生活習(xí)慣也十分重要，由于孩子大多喜歡喝甜飲料、吃油炸食物，這恰好是誘發(fā)糖尿病的不良生活方式中最突出的一點(diǎn)。加之現(xiàn)代社會(huì)肥胖兒的普遍增多，也加大了兒童患糖尿病的概率。家長(zhǎng)們要注意調(diào)節(jié)孩子的膳食均衡，糾正不良飲食習(xí)慣，讓孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)！
瑞慈兒童醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科專家介紹
嚴(yán)靖
主任醫(yī)師，從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作四十余年，曾赴日本研修，擅長(zhǎng)小兒感染性疾?。ㄈ绺鞣N急、慢性感染疾?。?、消化系疾?。ㄐ焊篂a?。?nèi)分泌疾?。ò ⑿栽缡?、尿崩癥、甲狀腺疾病、肥胖癥）等。多年來(lái)結(jié)合臨床開(kāi)展了多項(xiàng)科研及新技術(shù)、新項(xiàng)目，對(duì)小兒腹瀉病的病原學(xué)研究有較大突破，自1985年開(kāi)設(shè)小兒內(nèi)分泌?？崎T診，對(duì)矮小、性早熟等設(shè)立了專項(xiàng)研究。
朱俊
副主任醫(yī)師，瑞慈兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任助理，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)成員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)學(xué)組青年委員，南通市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員。專業(yè)方向：兒童性早熟、矮小癥、甲狀腺疾病、糖尿病等，在呼吸急救方面也有豐富經(jīng)驗(yàn)。曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修。專家門診時(shí)間
嚴(yán)靖 周三、周六
朱俊 周四
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